Diabetische Polyneuropathie und Diabetischer Fuß

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19.1 Definition Die diabetische Polyneuropathie (DPN) (lat. Polyneuropathia diabetica; Synonyme: diabetische Neuropathie (DNP); Polyneuropathy; ICD-10-GM G63.2: Diabetische Polyneuropathie) ist eine Schädigung multipler Nerven (Polyneuropathie), die als Komplikation eines bestehenden Diabetes mellitus entsteht. Rund 50 % der Diabetiker entwickeln im Verlauf eine Polyneuropathie. Beim diabetischen Fuß (Synonym: Diabetisches Fußsyndrom, DFS; ICD-10-GM E14.5-: Nicht näher bezeichneter Diabetes…

Diabetes Mellitus

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18.1 Definition Diabetes mellitus ist eine Stoffwechselerkrankung, die auf Insulinresistenz oder Insulinmangel beruht und durch einen chronisch erhöhten Blutzuckerspiegel gekennzeichnet ist. Sie ist mit einem deutlich erhöhten Risiko für schwere Begleit- und Folgeerkrankungen verbunden. Das Vorstadium eines Diabetes mellitus bezeichnet man als Prädiabetes. • Klassifikation • Primär insulinabhängiger Diabetes mellitus (Typ-1-Diabetes) 10% • Nicht primär…

Bandscheibenvorfall/Diskusprolaps

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17.1 Definition Als Bandscheibenvorfall bezeichnet man eine Erkrankung der Wirbelsäule. • Die Ursache ist Verschiebung der Bandscheibe zwischen Wirbelkörpern. • Das kann zu Kompression des Rückenmarks oder Nervenwurzeln führen.   17.2 Ätiologie • Falsches Heben • Falsches Tragen • Schlechte Sitzhaltung • Untrainierte Rückenmuskulatur • Übergewicht • Wirbelsäulenveränderung • Familiäre Vorbelastung 17.3 Klinik Die meisten…

Harnwegsinfektion/Zystitis, Urethritis oder Pyelonephritis

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16.1 Definition Bei der Pyelonephritis (PN) – umgangssprachlich Nierenbeckenentzündung genannt – (Synonyme: Nierenbeckeninfektion; Nierenbeckeninfektion, akut; PN; Pyelitis, akute; ICD-10-GM N10: Akute tubulointerstitielle Nephritis) handelt es sich um eine eitrige Infektion des Nierenbeckens mit Beteiligung des Nierenparenchyms (Nierengewebes). Eine Pyelonephritis (= obere Harnwegsinfektion, HWI) sollte angenommen werden, wenn sich bei den akuten Symptomen, z. B. Flankenschmerzen, ein…

Wundrose (Erysipel)

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15.1 Definition Beim Erysipel – umgangssprachlich Wundrose genannt – (ICD-10-GM A46: Erysipel [Wundrose]) handelt es sich um eine akut auftretende, nicht purulente (eitrige), bakterielle Infektion der Haut und des Subkutangewebes (Unterhaut), die im überwiegenden Fall durch ß-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A (GAS (Gruppe A-Streptokokken); Streptococcus pyogenes) hervorgerufen wird. Sie geht von einem Hautdefekt aus und…

Herpes Zoster

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14.1 Definition und Ätiopathogenese • endogene Reaktivierung neurotroper Varizella-Zoster-Viren (Zweitmanifestation) wegen einer Immundefizienz – es gab eine Erstinfektion (Varizellen / Windpocken) und die Erreger bleiben das ganze Leben in den Neuronen und Gliazellen der Spinalganglien • Schmierinfektion durch Bläschenflüssigkeit möglich → Windpocken; Herpes Zoster ist per se als Krankheit nicht übertragbar 14.2 Klinik • Prodromi:…

Blinddarmentzündung (Appendizitis)

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13.1 Definition Bei der Appendizitis (ICD-10-GM K35.-: Akute Appendizitis) handelt es sich um die Entzündung des Wurmfortsatzes (Appendix vermiformis) des Blinddarms. Sie wird umgangssprachlich auch als Blinddarmentzündung bezeichnet, was allerdings medizinisch nicht korrekt ist. Eine “echte “Entzündung des Blinddarms nennt man Typhlitis. Die Appendicitis ist die häufigste Ursache eines akuten Abdomens, das einen lebensbedrohlichen Zustand…

Gallensteine (Cholelithiasis)

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12.1 Definition Bei der Cholelithiasis handelt es sich um das häufige vorkommende Gallensteinleiden. Nach Ort des Auftretens werden unterschieden: Cholelithiasis – im Gallensystem allgemein • Choledocholithiasis – Steine im Hauptgallengang • Cholezystolithiasis – Steine in der Gallenblase Nach Art der Gallensteine können unterschieden werden: • Cholesterinsteine – machen circa 80 % aller Steine aus •…

Divertikulitis

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11.1 Definition Eine Divertikel Krankheit/Divertikulitis ist eine Entzündung der Wand des Divertikels. Ist auch die Umgebung des Divertikels mit in die Entzündung einbezogen, so spricht man von einer Peridivertikulitis. Bei einem Divertikel handelt es sich um eine Ausstülpung von Wandteilen eines Hohlorgans, welche pilz-, birnen- oder sackförmig auftreten kann. Divertikel sind entweder angeboren oder erworben…

Transitorische ischämische Attacke/ TIA

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7.1 Definition Bei der transitorischen ischämischen Attacke (TIA) – umgangssprachlich Mini-Schlaganfall genannt handelt es sich um eine plötzlich auftretende Durchblutungsstörung des Gehirns, die zu neurologische Störungen führt, die sich innerhalb von 24 Stunden zurückbilden und somit die einzige Unterscheidung zum Apoplex (Schlaganfall) darstellt. Das verdeutlicht, dass es sich bei einer TIA um einen Notfall handelt,…